Au revoir, Haven: les avantages de l'industrie réagissent


Symbole de soins de santé et clé Les fondateurs de Haven ont-ils mordu plus qu'ils ne pouvaient en mâcher avec leurs plans de reconstruction des soins de santé parrainés par l'employeur?

Lorsqu'Amazon, JPMorgan Chase et Berkshire Hathaway ont annoncé il y a trois ans qu'ils allaient s'unir pour réinventer les soins de santé parrainés par l'employeur, ils ont eu nos oreilles. Ils avaient une influence sur l'industrie, une réputation d'innovation et, peut-être plus important encore, un levier financier.

Malheureusement, l'entreprise n'a produit aucune des perturbations massives que beaucoup espéraient (peut-être avec trop d'optimisme). Des individus plus pragmatiques ont reconnu que l'entreprise monumentale était criblée d'obstacles et n'ont pas été surpris d'entendre que Haven allait jeter l'éponge.

Voici juste un échantillon de ce que les acteurs du secteur des avantages ont à dire:

Les soins de santé ont besoin d'un ciseau, pas d'un marteau

Derek WinnDerek Winn, co-fondateur et président, Distilled Concepts (Photo: Adam Ewing)

«Au départ, j’étais ravi de voir à quoi ressemblerait la solution finale de Haven, en particulier de voir comment et s’ils feraient quelque chose de différent de ce que font d’autres conseillers tournés vers l’avenir. Beaucoup étaient optimistes que l'approche de type Manhattan Project serait une solution pour se précipiter au secours de leurs propres populations et même des travailleurs de l'économie de petits boulots, tandis que d'autres se sont rendu compte très tôt que les nombreuses couches de conflits d'intérêts pouvaient devenir gênantes. Pour moi, voir le Dr Atul Gawande quitter ses fonctions de PDG l’année dernière était un avertissement que l’existence de Haven pourrait être de courte durée. S'attaquer à une part saine du PIB ne se fait pas sans répercussions sur les particuliers, les investisseurs et les organisations qui sont cités quotidiennement dans les publications financières.

«Nous ne saurons peut-être jamais si Haven est mort d'indigestion en essayant de résoudre le casse-tête des soins de santé (ou peut-être que c'est le colonel Mustard avec le chandelier qui les a fait?) Mais mon argent serait sur une combinaison des deux. Pour moi, le principal point à retenir reste qu'un problème de la taille d'un rocher aussi important que les soins de santé ne peut pas être résolu avec une solution de masse de taille égale. Il est préférable de le faire avec modération avec un ciseau et avec le temps. »

Amazon prend de l'avance

«Après avoir étroitement couvert à la fois la coentreprise (Haven) et Amazon de manière indépendante au cours des 24 derniers mois, il est devenu clair qu'Amazon et les deux autres sociétés impliquées dans la coentreprise étaient sur des trajectoires différentes en ce qui concerne ce qu'ils voulaient que le résultat final. être et à quelle vitesse il pourrait être mis en œuvre.

Mick Rodgers, associé directeur chez Axial Benefits Group

«Je crois que maintenant, sans les limites de la relation Haven, Amazon progressera de manière indépendante à un rythme très rapide, car ils ont continué à construire et à posséder des actifs à déployer sous le logo Amazon. Au cours de la dernière année, Amazon a déjà commencé à fournir une option de plan de soins de santé à ses employés dans l'Ohio et a intégré une pharmacie en ligne qu'ils ont achetée sur leur plus grand marché de sites Web Amazon. Ce ne sont là que quelques-unes des pièces qu'ils ont construites ou acquises pendant à peu près la même période que Haven a existé.

Un problème trop gros à résoudre?

«Je trouve très curieux que Haven se dissolve. Il y a quelques pensées qui me viennent immédiatement à l'esprit.

«Premièrement, je crois, au moins en partie, que cela montre clairement à quel point il sera difficile de réparer notre système de santé défectueux. Ce n’est un secret pour personne que le système est cassé; ce n’est même pas un vrai secret de ce qui est cassé dans le système. En fait, ce n’est même pas un mystère quant aux solutions nécessaires. Le défi est de savoir comment démêler tous les réseaux dégoûtants qui contribuent à augmenter les coûts et permettent de perpétuer le gaspillage, la fraude et la cupidité.

Tête de Kevin TrokeyKevin Trokey, associé fondateur et coach, Q4intelligence

«Haven était composé de certains des esprits d'affaires les plus brillants de notre époque; ils ont des équipes intelligentes et des poches incroyablement profondes. Peut-être que des ego démesurés les ont amenés à croire qu'ils pouvaient le réparer par la force. C'est peut-être l'humilité (protéger leur ego d'un effort qui a finalement échoué) qui les pousse à abandonner si rapidement.

«Une chose est sûre, ce n’est pas un manque d’argent, de voix ou d’influence qui les pousse à fermer les portes du Haven. J'espère seulement que ce n'est pas la reconnaissance et la conviction que cette bête ne peut vraiment pas être apprivoisée. Cela m'inquiète que le problème puisse être considéré comme si irréparable qu'ils abandonneraient si tôt.

«Une autre possibilité est qu’ils n’ont jamais été vraiment intéressés par la“ réparation des soins de santé ”en premier lieu. Cela peut avoir été un mouvement opportuniste de caresser l'ego qu'ils ont saisi alors qu'ils poursuivaient leur véritable motivation, qui pouvait être simplement de réparer les soins de santé pour eux-mêmes. Imaginez l'avantage concurrentiel que cela leur donnerait par rapport à ceux qui sont coincés dans un système défectueux.

«J’ai senti dès le début que la meilleure chance pour ce trio de contribuer à la réparation des soins de santé était d’être un projecteur sur les coins les plus sombres et les plates-formes les plus lumineuses du système. S'ils avaient utilisé leur influence pour dénoncer les mauvais joueurs; s'ils avaient contribué à célébrer les succès que de nombreux conseillers mettent déjà en place pour leurs clients, ils auraient peut-être pu vraiment bouger l'aiguille.

"Cela dit, ne comptez pas encore ces gars."

Difficile de briser le statu quo

«C'est triste à entendre, mais pas surprenant. Je pense que nous espérions tous voir ce qu'ils pourraient accomplir avec la taille et l'influence de leurs organisations. Cependant, mes espoirs ont été diminués lorsqu'ils ont annoncé leur partenariat avec CIGNA et Aetna. À ce stade, cela ressemblait davantage au même statu quo qu'à l'invention révolutionnaire et à l'esprit d'entreprise que nous voyons d'Amazon.

Ben Conner, PDG, Conner Insurance (Photo: Chris Bergin)

«Je pense que cela montre à quel point il est difficile de créer des changements significatifs dans les soins de santé alors qu’ils représentent environ 20% du PIB du pays. Pour qu'une organisation ou entité le fasse, il faut une volonté de contester le statu quo et de rivaliser vicieusement pour les chèques de paie du travailleur américain. Les soins de santé ont privé tous les Américains de compensation au cours des 15 dernières années, les salaires stagnant par rapport au coût des soins de santé et des avantages sociaux.

«Cela renforce ma conviction que le changement dans le paysage des soins de santé se produira soit au niveau local par le biais de conseillers et d'employeurs courageux, motivés et engagés, soit par les quelques élus qui peuvent voter à Washington DC Je pense qu'il y a un place pour que ces deux choses se produisent, mais cela exige que les deux parties agissent. Nous avons besoin de conseillers et d'employeurs pour continuer à se mobiliser et à défendre la cause.

Susan L Combs, fondatrice, Combs & Company

Pas de surprises ici

«Pour être honnête, je ne sais pas comment qui que ce soit puisse faire trop de commentaires compte tenu du caractère vague de ce qui a été communiqué à la presse. Je pense que l'essentiel, c'est qu'ils ont découvert que les soins de santé étaient compliqués… .shocker.

Succès à petite échelle

«Près de trois ans après l'énorme annonce selon laquelle trois méga-corps se regrouperaient pour réparer les soins de santé, nous découvrons que Haven est en train de se dissoudre. Surprenant? Pas vraiment. Les soins de santé sont une industrie de 3,7 billions de dollars. La plupart ne peuvent pas comprendre à quel point c'est grand. Éliminer les déchets, les abus, n'est pas une tâche facile si l'on considère que l'industrie va se battre pour conserver sa part du gâteau. Aussi, cette entreprise ABC a des racines profondes dans l'écosystème des soins de santé existant. Prenons l’expansion récente d’Amazon dans la pharmacie de détail – se brancher essentiellement sur l’infrastructure existante plutôt que de la perturber et de la désintermédier.

Adam Berkowitz, fondateur et président, Simpara HR

«La bonne nouvelle est que les entreprises américaines n’ont pas besoin de ce type d’échelle ni de capital pour transformer la façon dont les soins de santé sont achetés et fournis à leur population. Il y a un vaste mouvement populaire à travers le pays des petites et moyennes entreprises qui ont repris le contrôle de leurs dépenses en santé. Des entreprises comme Keystone Technology à Eureka, MO, avec seulement 20 employés qui, pendant 3 ans consécutifs, ont vu leurs coûts baisser de plus d'un tiers et leurs avantages améliorés avec elle. Ou Shine Solar à Rogers, AR dont les employés ont sonné la nouvelle année avec une franchise de 0 $ et des primes réduites de moitié. C’est le changement qui se produit dans tout le pays et les solutions sont reproductibles.

«Les employeurs qui adoptent ce type de changement et ceux qui sont enthousiastes à l'idée de reprendre le contrôle de cet investissement massif dans les soins de santé seront bien placés pour une croissance incroyable, l'attraction de talents et la rentabilité. Il n’est pas nécessaire d’attendre un méga-accord entre les géants de l’entreprise pour comprendre nos problèmes de santé. Il existe déjà des solutions fondées sur des preuves pour offrir de meilleurs avantages, de meilleurs résultats en matière de santé et améliorer les coûts pour l'entreprise et les employés. Il faut juste du bon sens et de la volonté pour faire le premier pas. »

Se tourner vers l'intérieur

«L'entreprise de santé Haven et la publicité qui l'entoure ont mis en lumière le rôle essentiel que jouent les employeurs dans le financement du système de soins de santé et la production d'innovation qui peut profiter aux employés et au grand public. Mais la prestation des soins de santé est principalement régionale, il n'est donc pas surprenant que ces entreprises poursuivent des projets adaptés à leurs propres populations. »

–Candice Sherman, PDG, Northeast Business Group on Health

Coopération, pas perturbation

«La décision de Haven de cesser ses activités prouve à quel point il est difficile de perturber le système de santé en Amérique. Même trois des employeurs les plus importants et les plus influents du pays ont trouvé le défi très difficile. Nous partageons avec les fondateurs de Haven la conviction que le parrainage des employeurs est essentiel. L’expérience de HTA montre que lorsque les employeurs eux-mêmes coopèrent au développement de solutions de santé, complétés par des partenaires de soins de santé partageant les mêmes idées qui possèdent la capacité de négocier et de faire appliquer des contrats, les entreprises et les employés économisent de l’argent tout en fournissant des soins égaux ou supérieurs. »

–Rob Andrews, PDG, Health Transformation Alliance

Viser une cible en mouvement

«Les employeurs luttent depuis des décennies pour se ressaisir et contrôler la hausse des coûts des soins de santé. Si Haven a sans aucun doute généré de nombreuses bonnes idées pour ce faire, la mise en pratique des idées est vraiment individuelle pour chaque organisation – il n’existe pas de solution unique pour chaque employeur, tout comme il n’existe pas de plan «approprié» pour chaque employé. Et il est certainement difficile de changer une cible mobile – l'industrie a radicalement changé au cours des quelques années d'existence de Haven, en réponse aux nouvelles réglementations gouvernementales, aux pressions économiques et bien sûr au COVID. "

–Kim Buckey, vice-président des services clients, DirectPath

Parti mais pas oublié

«J'ai toujours aimé l'idée de réunir les employeurs, non seulement pour perturber, mais plutôt pour restructurer les soins de santé, de la prestation au financement. Les initiatives nationales sont toujours un défi pour deux raisons principales. Premièrement, les soins de santé sont toujours une prestation locale et une industrie financée localement. Deuxièmement, le défi consiste toujours à aligner les intérêts et les objectifs. Bien que cette entreprise particulière avec Amazon, JPMorgan et Berkshire Hathaway soit en train de se dissoudre, il y aura d'autres initiatives parrainées par les employeurs à l'avenir. La bonne nouvelle est que la dissolution n’entraînera aucune perturbation dans l’industrie. »

–Perry Braun, directeur exécutif, Benefit Advisors Network

Tous les yeux sur Amazon

«Nous surveillons les signes de perturbation positive de Haven depuis l'annonce de la coentreprise en 2018. En particulier, leur approche déclarée consistant à penser d'abord aux employés des trois organisations participantes a piqué notre intérêt. Dans les systèmes complexes tels que les soins de santé aux États-Unis, il n’existe pas de solution ou d’entité unique permettant de fournir des soins de meilleure qualité à moindre coût. Même si nous croyons que les employeurs ont le pouvoir de changer le système de soins de santé pour le mieux, cela nécessite un grand nombre d'employeurs qui travaillent vers des objectifs communs et récompensent les régimes de santé et les fournisseurs de soins de santé de plus grande valeur.

«Il reste à voir si Berkshire Hathaway, JP Morgan Chase ou Amazon agissent dans le domaine de la santé. En particulier, nous regarderons Amazon, qui a récemment lancé «Amazon Pharmacy», et qui, selon les rumeurs, étendrait son programme actuel pour les employés de soins virtuels, «Amazon Care» à d'autres promoteurs de régimes d'employeurs. Si Amazon peut apporter ne serait-ce qu'une fraction de l'innovation qu'elle a apportée au commerce électronique, le système de santé devrait surveiller.

–Kate Brown, chef de file de l'innovation au Centre for Health, Mercer

Leçons apprises

«La barre était haute compte tenu du succès des sociétés fondatrices de Haven. Donc, l'incapacité de Haven à perturber de manière globale le système de soins de santé est non seulement troublante, mais reflète la profondeur des défis à relever. Nous espérons qu'ils partageront les leçons apprises ou les obstacles auxquels ils ont été confrontés, afin de soutenir ceux d'entre nous dans le secteur des prestations qui continuent à œuvrer pour des soins plus abordables et accessibles pour tous.

–Sherri Bockhorst, SVP innovation et stratégie, Businessolver

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